创伤外科,又不止是骨折这点子事,你如果把全部精力都只放在这个上面,等到十年后,若是微创骨折治疗已经广泛推及,你死不死啊?
吃近期效应,这是目标极为短浅的。「请记住邮箱:ltxsba @ Gmail.com 无法打开网站可发任意内容找回最新地址」
周成下来,除了要带组,解决地级市医院现实面对的问题,还是要做一点自己的东西的,就道:“卢主任,病人有爱美之心,这是常理之事,不过,我们做医生的,还是不要替病人做决定,免得多生波折。”
“以后,我们还是尽量丰富我们的病种量吧。小切口切开复位内固定术,说难不难,说简单也不简单,就那么回事。”
卢彬一愣,想了想,也就点了点头:“都听周医生你的安排,那我们明天,安排几台手术比较合适啊?”
“我们以往的骨折手术,一般是一天最多安排五台!”卢彬给周成交了自己的底。
周成沉吟片刻,道:“那就安排五台吧,卢主任。”
“另外,卢主任,我不知道咱们医院,以前针对一些简单的骨折手术,治疗方式的选择上,到底是如何啊。但是,就现有我们的在床病人而言,我计较着,有一些骨折病人,是不必做手术的。”
“卢主任,你怎么看?”周成也不怕得罪人,上来就直截了当地当头一棒。
卢彬你自己把病人转移了组,吸引病人的事情,我就不说了,但是,这些骨折,到底是该不该做手术这个问题,到底是听你的,还是听我的,这个问题,咱们要先厘清。
的确,当前的形势不太好,新形势下,前面一段时间,很多医务工作者的薪资,都受到了严重的影响,不太乐观。
想要通过增加手术台次来增加收入,这种想法,周成是认同的。
可是,周成还是要搞清楚,卢彬主任想要分清楚的主次,是根据谁来分的。
的确,有一些骨折,对普通医生而言,必须手术处理,但是于周成而言,周成是觉得可以通过手法复位来处理的。
简单、便捷、有效。
要知道卢彬的底线,才能让周成好做下一步的规划,如果卢彬只想着挣钱的话,那么他就另外再找机会,找人做事。
如果卢彬是有想法的,那么他也不介意多开展点一些其他的思路。
不是为了争权,而是带组就是要有个带组的样子。
卢彬色闪烁了一阵,周成要来,他自是对周成有过详细了解的,而后咬牙说:“周医生,这自是听你来安排和规划,我在交班的时候就讲了。”
“小周医生你在哪个组,你的决策权,是要优先于目前的带组主任的。我不会食言。”
卢彬身材干瘦,皮肤暗淡,颇有点乡村老干部的风范,也看得出来,他读过的书不少。
周成闻言,便说:“谢谢卢主任的抬爱与看重。”
“我之所以如此问,其实是基于以下几点来考虑的。”
“我有详细地阅读过,当前的一些政策,国家大力主张降低药占比、耗占比,提高纯操作在医疗费用上的占比,那么,肯定是有其深刻的用意的。更多小说 LTXSDZ.COM”
“在我来之前,我有深入地研究过,当前中医医院的绩效政策,可以发现,目前,科室内部的手术费用操作绩效,科室里可以拿到百分之六十五,然后根据科室之间不同的评比,还有百分之五到百分之十的浮动!”
“这没错吧?”
卢彬点头,说:“是啊,就是因为这个,让我们前几个月,浮动很大,所以科室里现在都在处于求变期。”
收入与生活直接挂钩,他上个月拿到的绩效,才一万八。
科室主任,一万八,最高的绩效系数,这个工资高不高,够高又不够高,主要还要看到住院医师阶段能拿到的钱啊,他们的绩效系数,才.0,发下来的,六千多!
都是处于养家糊口的关键阶段。
周成就道:“的确,现在是处于应变期,应变期得求变,莽撞地增加病例数量,是其中一种方式,但是,卢主任,你要注意这么一点,那就是单病种模式。”
“单病种是按照病种付费的,医保兜底,这属于是给我们的一项比较大的福利政策了啊。”
“这是其一,其二,纯粹的操作占比,可不仅仅只是在手术台上,手术台下,我们骨科能够做的操作,却是要远比其他科室要更加多的。”
“其三,骨折的手法复位,包括了撬拨复位与牵引复位两种,闭合复位方式,也是属于纯粹的操作。”
“另外,我们创伤外科当前的病种,也有一些是不在单病种领域内的,那就是比较严重的创伤患者,这些病例,是不能够让其流失的啊。”
“清创缝合术、肌腱缝合术等等,看似没有什么,但实际上,这类患者的操作占比,才是最多的,就几乎没有内置物……”
“而且根据我对目前科室里的了解,我能够想到的应对方案则是。”
“我们先把简单骨折的手法复位,先做好,然后卢主任你就会发现,我们再进一步去参考复杂骨折的微创骨折治疗时,便会事半功倍。”
“另外,卢主任,如果说,有断肢再植与断指再植的患者,你觉得该如何处置?”
周成倒不是说,看不上卢彬的思路和想法。
而是,在此之前,大家都习惯了老一套的治疗思路,就觉得,外科就是手术,骨科就是放钢板,然后用钢板的费用,来补贴科室里的进项。
但实际上,并不是这样,真正的纯技术吃饭,是任何变化都不可能去有太多的影响的。
卢彬若有所思,然后道:“周医生,按照您的思路,我大概是明白了什么意思了,只是,如果这样的话,我们哪里有那么多病源呢?”
“精准化、个体化、精细化的治疗,就是我们的病源,我们不需要自己去找病源的时候,便是我们发展的最好的时候了。”
“据我所知,目前,常市的骨科,中医医院,与常市第一医院,实力旗鼓相当,而且,常市第一医院创伤外科的主任,乃是湘南大学附属医院的博士,因此,中医医院,目前稍逊下风。”
“而且,常市第一医院,即将成为湘南大学医学院的附属地级市医院。”
“但是,据我所知,一个比较好的点就是。目前,常市的20系统,还是优先把急诊病人,送往我们这里的,那么,这些急诊患者,就是我们一个比较好的病源。”
“我们并不愁,没有病源的事情。”
“……”