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医学模拟器 第261节

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其实啊,说起来,动脉切开取栓术,之所以被分类到级手术的原因,并不是血栓切开取栓术多么难,反而他很简单,只要是有ct显示了血管内血栓的位置。

对手术解剖学十分熟悉的资深住院医师就能完成。

但之所以保肢术颇为艰难的原因,就是在没有ct的情况下,该怎么让血管再通,这是血管外科目前都亟待解决的事情。

创伤后的动脉多发栓塞,血栓的位置并不固定,如果穿透动脉走形全程去找血栓的话,基本不现实。

目前盲取血栓也就局限于一到两个部位,用导管朝远处取栓,能取出来是命,取不出来就只能截肢。

能有多少工夫,全得看主刀的水平和患者自己的运气!

也就是说,定位困难。

现代医学中,一直最难的并不是操作,而是诊断,诊断就包括了定位和定性。

有时候是定位难,有时候则是定性困难。

因此,陈庭业在看到周成如同是抓泥鳅一样地,再次把桡动脉给掏出来时,他和杨弋风终于是看出来了周成的不对劲之处。

陈庭业自己就是手外科的巨擘,与血管外科的交集颇深,因此可以知晓一丁半点。而杨弋风在血管外科的天赋极佳,曾经不止一次地让湘南大学附属医院的血管外科教授扼腕叹息。

杨弋风入错了行。

看到周成的手法,杨弋风心思攒动。

周成的这动脉切开取栓术,貌似已经不单单是技能了,而可以称为技艺了。

技能,技是技巧,能是能,会这个技巧。

技艺则是艺术。

能够用指腹就能感受出来血栓的位置和动脉的搏动,这里面的难度,有多大,他是最为清楚不过的。

杨弋风如今之所以不敢再上手术台,一是因为心里紧张,二则是因为心里紧张引发的双手颤动。

好的外科医生,手是极为关键的!

在一定程度上,认知,决定了手术的上限,手术量,或者说是锤炼出的手术技巧,则是手术质量的另外一种保证。

若是自己能有周成这一双手,那自己的父母是不是可能不会死了?

……

又是一条血栓被周成给掏了出来,暗红色的长条状血凝块,被拉出血管的时候,有一种凝滞感,看起来就相当解压,一整长条,不断不碎,赏心悦目。

非常适合放松心情。

或许是李长宏见识过周成取血栓,因此见怪不怪,可曾异几个人的脸色却相当古怪。

这几乎是极端地显示出了周成的功夫出来。

虽然未曾接触过太多血管外科的取栓,但他们都吃过火锅,火锅里面的鸭血,是常点的。

干鸭血很硬,夹起来都有可能烂掉,更何况是放置凝固的湿鸭血?

ps:(如果很难理解的话,下火锅的时候用筷子夹一下鸭血或者猪血吧!)

周成忙而不乱,全贯注。并没有注意其他人的眼和表情。

动脉切开取栓术,虽然只是简单的级技能,但是他为了把这个技能练好,在模拟的副本里浸淫了一辈子,才达到了完美级,自然是有原因和门道的。

况且也不是教学的时候。

再次缝合完毕后。

周成就又把一支交通动脉内的血栓也给取了出来!

放开近端的动脉夹后,见了血。

缝合之后,继续试探肢体远端的血运。

简单。

然后叫上来了一根注射器,以针头戳了五根手指的指腹。

并不是在用刑,而且患者已然麻醉,等到他恢复感觉的时候,戳破的针孔早已经痊愈。

只见,拇指、中指、无名指和小指的血脉尽皆通畅,缓缓渗冒出了点点血迹出来。只是食指的指腹处,仍一片安宁,不见有血出。

至此,周成马上道:“陈教授,示指的固有动脉估计是栓了,先不管了吧,你先处理这只手,我再去对侧取血栓!”

“这个病人的血凝状态估计不蛮好,我切开取栓的这些口子暂时先不闭合,留着吧?”这是建议。

陈庭业立刻点头,这才来得及感慨一声,说:“好的,辛苦周医生你了。”

“我马上开始缝合部分血管床。这个病人的固定的话,到时候采用外固定吧。”陈庭业颇为有点兴奋地道。

长时间缺血的断肢,后缝合血管床,血管床则是肌肉的另外一种称呼,其实也可以叫经床,都可。

陈庭业作为手外科的医生,在保肢手术的时候,遇到的很大难题就是没有一个顶尖的血管外科的医生来配合。

其实说起来,虽然目前附一的手外科比附二的手外科名气要稍大一些,但发展稍显慢了点,就是没有个好的搭档。

如果附二的血管外科舒教授在附一的话,陈庭业觉得,就邓亮根这个后学而进者,怎么可能追的上来?

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