而且,临床医学是一门讲理的学科,没有相应的诱因,就不能妄自下诊断!
否则自己的知识系统都形成不了一个圈。『地址发布页邮箱: ltxsba @ gmail.com 』不能互为因果的话,那最终是会出大篓子的。
桡骨小头半脱位,需要的是需要相对暴力外伤史。
没这个诱因,就不能下这个诊断。
“啊?还要打电话问她老师啊?这很重要吗?”女人大概二十六七岁,与周成同龄,此刻听到这话,显然是觉得颇为麻烦。
她其实并不想过多地为难老师,觉得她是一个很难缠的人,因为她自己现在也刚才考了老师,知道老师一个人要对付很多个学生,若是在学校里稍微打闹就去总是追问老师这里那里的。
说实话,老师怎么可能管得住所有人不相互玩和接触?
小孩子相互打闹这不是正常的么?
周成就说:“还是要问清楚好一些,因为病史一直都是诊断过程中的重要证据。怎么受的伤?会影响诊断方向的?”
有诱因,那好说,反正病人就是打个电话的事情。
但若没有任何诱因,无缘无故地出现了疼痛的话,患儿如今的年纪,也是骨肉瘤高发的年龄,若是突发了骨膜破坏产生了剧烈疼痛?
那就不是复位能够解决的事情了……
骨肿瘤,会让骨质破坏,破坏的骨折硬度不高,即便是轻微的力量,也能够导致隐匿性的骨折,这完全就是两码子事……
桡骨小头半脱位的诊断,很好诊断,又很不好诊断,但是周成在看文献的过程中,就发现过既往存在类似的医疗纠纷的……
女人立刻拨了电话过去,但在问的过程中,她开了扩音。
对方的老师却非常坚定地说:“琪琪小朋友就是在和小朋友玩闹的时候突然哭了起来的,你去的哪里医院啊?”
“我在沙市八医院。”女人回。
对面可能并不知道女人开着扩音,就说:“你去八医院干嘛?你去县二医院或者去大一点的医院,都好一些。”
“我问了我同事的老公,他也是医生,他说八医院那边的骨科水平不咋地的,当然,作为老师,我其实不太好讲这些。”对面的老师还颇为客气而隐晦地说。
女人在一半的时候就关了扩音,但该听到的,周成和杜严军都听到了。
女人也有些抱歉地说:“不好意思啊,两位医生,可能老师也不知道具体的情况,所以才担心我女儿的情况,所以语言上稍微过激了些。”
但女人明显是相信了老师的话,又问说:“你们两个我看年纪也不大,你们要是看不太准的话,能不能麻烦打电话给你们的上级医师或者主任过来帮忙看看啊?”
女人的修养还算可以,比较隐晦地转述了自己女儿老师的意思。「请记住邮箱:ltxsba @ Gmail.com 无法打开网站可发任意内容找回最新地址」
杜严军顿时苦笑起来!
好嘛,又来了一个不信周成的。
周成也点头:“好的,那您可能要稍微等一下才可以。”
“今天是周末,我们主任没来病房,所以我得打个电话给他。或者我们有个上级今天正好在看门诊,要不我们一起去门诊找他看,比我们在这里干等着,还要快一些。”
“而且也不用您来来回回地再折腾,等会儿如果要复查平片结果的话,也直接到门诊就可以做了。”
“您觉得呢?”女人客气,周成也给了一个比较中肯的建议。
周成并没生气,因为任何人都能够找到因为他的年纪原因而轻视他的理由,这种事情一抓一大把,年轻医生看不准,希望找一个有经验的医生的想法,是正常人都会具有的,并不是针对于他。
“那谢谢医生你啊。”女人点头,抱起女儿就站了起来。
杜严军此刻虽然有点不太乐意周成把病人带走,因为她想看看周成后面到底如何处理,要么学习一下,要么当个助手。
可病人不信任周成,这也是没办法的事情,他还没完成科室里的事情,所以不能离开。
回头,叹了一口气,回到了办公室继续自己的工作。
很快,周成就又带着女人和小孩一路来到了门诊。
门诊的外面排了很多人,看到周成就要把女人和小孩子领进去,就立刻有人喊道:“欸,这个医生,你干嘛啊?你还要带你的亲戚插队吗?”
周成忙拿出来女人在急诊科买的急诊病历本,解释说:“不是插队,这个小女孩是从急诊过来的。”
“你们稍微理解担待一下,不会花费你们很多时间的。”
听到这话,看到了急诊病历本,说话的人倒是抿了抿嘴。
女人就微微躬身说:“不好意思啊,各位,我女儿突然手痛得厉害,所以急诊科让我们来这里找医生。”
她微微弯腰的时候,可能是无意中又碰到了怀里小女孩的手肘,小女孩立刻低声哭了起来:“妈妈,痛!”
她的两只手还在尽力地躲着。
看到小女孩这表情,众人心里也是一软。
前面的一个大妈则赶紧说:“你先进去吧,别在这里耽搁了,你家崽哦。看起来都可怜呐,大家都稍微理解一下咯,你看这孩子哭得?”
……
周成带这两个人进到诊室的时候,罗云和张正权正在给另外一个病人看诊。
罗云抬头扫了周成几人一眼,继续看诊,周成也没打扰。
等把这个病人打发去做检查后,罗云才问:“小周,你们是什么情况?”
女人便把孩子的情况说了一遍,周成就也解释说:“罗老师,这个小女孩手肘疼痛得厉害,但没有暴力牵拉病史,说是和小朋友玩耍的时候突然疼了起来。”
“查体的话,有触痛,肘后三角关系正常。查平片没发现骨折,病人说我看不明白,要求上级医师再给看一下。”