“目前患者处于呼吸道梗阻状态,也就是说他目前因为支气管痉挛,已经没法呼吸到需要维持生命所需的新鲜氧气。”刘半夏说道。
“我们给患者送到Icu,也是为了进一步监测患者的情况。现在还在给氧呢,患者的情况也没有多少改善,只能通过插管的方式直接给肺部供氧,解除现在的困境。”
“要不是因为表现出来了急性呼吸窘迫,许医生也不会喊我过来会诊。用了激素也没有好转,有可能就是别的原因引起的支气管痉挛。”
还没等患者女儿说话,躺在床上的患者略显费力的招了招手,点了点头。
对于现在的他来讲,畅快的喘上一口气,已经变得很奢侈。
虽然说他已经表示同意了,许辉也是将进Icu治疗的大概费用讲解了一下。决定去Icu,那是刘半夏给出来的权限。
跟患者家属解释的事情,就得他这个主治医生来做。要是因为你没讲就把患者直接推进去了,将来费用的结算上就会一团乱。
“展得太快了,你琢磨一下,可能是什么样的情况。”
往Icu走的路上,许辉问道。
“不好搞啊,一会儿到了Icu看看啥样吧。”刘半夏说道。
“等生命体征稳定以后,做个胸部cT吧,还要做增强不?用不用再喊个心内的过来一起瞅瞅?”许辉问道。
“也行,平扫和增强都做,看看有没有肺栓塞啥的。”刘半夏点了点头。
“病症进展的有些快啊,昨天你接诊的时候和早晨查房的时候表现得差异大么?患者还有啥别的症状么?”
许辉摇了摇头,“差异不是很大,就刚刚的急性呼吸窘迫作得有些快。也就是我说的那些症状了,也没有家族过敏史。”
刘半夏点了点头,这时候也来到了Icu。
接到通知的张志远接手之后,直接就开始操作起来。
等连上了监护仪,给刘半夏他们都吓了一跳,患者的血氧只有85%了。这要是再耽误点时间,恐怕都会威胁到患者的生命。
连上了呼吸机之后,患者的血氧慢慢开始回升,生命体征也开始趋于稳定。
“什么情况啊?基础病是什么?”张志远问道。
“许哥昨天接诊的,让他跟你说吧。一下子就作了急性呼吸窘迫,哪怕有些哮喘,看着也好像是过敏性的呢。”刘半夏说道。
许辉赶忙又将患者的情况跟张志远叨咕了一遍,也把胸片给他看了一下。
“你们俩商量的是要咋做?看片子炎症不是很麻烦,咋就引起这么严重的呼吸困难呢。”看过之后张志远问道。
“打算做个胸腔cT平扫+增强,我现在预约cT室去,顺便跟患者家属交代一下,你们这边看着点生命体征。”许辉说道。
张志远点了点头。
“张哥,凭你的经验来判断的话,这是啥病?”刘半夏问道。
“看血检和胸片真的没有什么特别异常的情况,要我来判断的话,也就是肺炎+哮喘。”张志远说道。
“可是跟哮喘有冲突的就是用了激素应该是有好转的,可是现在情况还变得更严重了。多少应该有一些效果才对吧?”
“就是这个事愁人,要不然也不会给许哥急成这样了。”刘半夏点了点头。
“你们还行不行啊?还要做那么多检查?那个抗感染和激素治疗都不管用了,怎么还要接着用?”
刘半夏的话音刚落,就听到门口那边传来了患者女儿的叫喊声。他的心里叹了口气,有些麻烦哦。
“目前我们还不能给予一个明确的诊断,患者的病症情况符合肺炎和哮喘,可是在对症治疗上却没有一个显著的效果,所以我们才需要做进一步检查。”许辉耐着性子说道。
“我们的后续治疗也会根据最新的检测结果来决定,您仔细回忆一下,患者在这段时间里还有没有别的症状?”
“昨天不是都说了么?就这周开始咳嗽得厉害,还有些感冒。做吧,想做啥检查就做啥检查,别糊里糊涂的就行。”患者的女儿说道。
“您放心,我们肯定会认真。”许辉保证的说道。
看到许辉已经控制住了局面,刘半夏就没有搭话。
可不要以为你过去了帮忙多说两句就好使,搞不好反倒会让患者家属的情绪更激动,有时候就得单对单的处理。
除非是实习生们遇到了类似的情况不知道该如何应对,才需要别人帮忙。