导管插好后,肺灌洗就正式开始了。
林昊在林德发头顶约8o厘米处悬挂着灌洗瓶,手术台下约6o厘米的地面上则是引流瓶,手术台旁是37c恒温箱,里面放着林昊早上刚刚制作好的特殊清洗剂。
“林弟”林昊吩咐道:“我要开始灌洗了,你给我看好各项生命体征,氧合情况,血压,以及中心静脉压,随时报数”
林弟赶忙答应:“收到”
林昊这就开始往林德发的一侧肺部灌注特殊清洗剂,同时又解说道:“第一次灌注,液体量大概是5oo毫升至15oo毫升之间,具体多少,要看病人的耐受程度,这是因人而异的。”
他说的这个因人而异,其实很好理解,有人心大,有人心小,肺也一样。
灌注了约有1ooo毫升左右的特殊清洗剂后,林德发的体征开始出现了一些波动,林昊知道已经快到达他所能承受的极限了,便赶紧的进行回收。
林德发的尘肺已经进展到二期,病程长过二十年,吸入的粉尘早已经被肺组织完全包裹,就算怎么灌洗,也洗不出什么东西。然而让人惊的是,第一次引流出来的洗肺水,竟然是浑浊发黑的,而且是黏稠的浆性液体,液体上方还悬浮起一些絮状物体。
静置了一阵之后,黑色的浆性液体上部渐渐有些清透,下部更是浓黑,而且还有一些类似砂砾般的沉淀物。
看着这些冲洗出来的东西,任君齐和林弟不禁面面相觑,因为这明显是把积聚在肺内的东西通通洗出来的,这样的情况在二期尘肺中是根本不可能发生的了
半响林弟才喃喃的道:“竟然真的,真的洗出来了”
任君齐十分肯定的道:“是他这种清洗剂的效果,要不然不可能洗出来的”
林弟疑问道:“这是什么清洗剂从哪弄来的”
林昊平淡的道:“我自己做的。”
此言一出,全场皆惊,纷纷难以置信的看向他。
林弟有点语无伦次的道:“姐夫,林医生,哥,你这是怎么做的里面是什么成分可以教我吗”
林昊没有回答他,只是继续手术,不过并没立即进行第二次灌洗,而是拿来一个简易呼吸机,对正在灌洗的这一侧肺进行通气,然后才解释道:“给这一侧肺通气,可以提高继续灌洗的疗效,防低氧血症发生,同时也能排出更多的粉尘和尘细胞。”
这,无疑又是一个秘诀,众人赶紧记在心里。
林昊对这一侧肺进行了两次通气后,又开始第二次灌洗,这一次灌洗出来的液体仍是浑浊发黑的,但颜色相比之前的一次要淡些,沉淀物也少了一些。
灌注约有5oo毫升左右,林昊突然道:“任君齐,你来继续灌”
任君齐有些疑惑,我来灌,你做什么呢
不过这台手术林昊是主刀,她是助手,只能服从命令,接过他的活继续灌注。
林昊空出了手,不过并没有闲着,立即就拍打起林德发的胸部,不过没有丝毫的节奏,东拍一下,西拍一下
众人看得莫名其妙,你这是在玩什么呢
正当他们不解的时候,林昊适时的解释起来,“这样做,可以使积聚在气管壁以及肺泡壁内的物质脱落,让清洗剂渗透进第一个部位,进行彻底的灌洗,达到更好的效果”
众人恍然大悟,连忙又记住把这个技巧
如此反复的灌洗了约七八次后,引流的灌洗液已经越来越清晰,到了第十二次,导管回收的水已变得完全澄清,和灌进去的一样颜色了,至此这一侧肺的灌洗便结束了。
紧接着,林昊并没有立即就进行另一侧肺的灌洗,而是给予双肺呼吸,改善氧合,让林德发的各项数值恢复正常,这才继续灌洗
手术,从上午十点半一直做到下午三点多,终于宣告结束。
当林昊等人从手术室出来的时候,一直守候在外面的林佩如赶紧走上前来询问:“林昊,手术怎么样”
林昊没有回答,只是看了看后面的林弟,显然示意他来回答。
“姐”林弟立即上来兴奋欣喜的道:“手术的效果比我以前想像的要好很多很多,原来的时候,我认为肺灌洗术对咱爸的二期尘肺完全不起作用,可是姐夫制作的特殊清洗剂真的很厉害,咱爸体内被清洗出了很多的脏东西。这些都是陈年积聚,被肺组织包裹住的尘积物,照理是完全洗不出来的,可是姐夫的清洗剂竟然能将它们完全分离开来,实在是了不起”
林佩如见他张嘴一个姐夫,闭嘴一个姐夫,脸红耳赤得不行,偏偏林弟这个死蠢还没完没了,实在忍不住,便张嘴打断他道:“你在胡说八道什么”
林弟道:“我没有胡说八道,姐夫真的很猛啊,比老司机还老司机,手术做得行动流水,干脆利落,咱爸根本没受什么苦。现在一切情况都非常好。姐夫”
林佩如脸红得不行的道:“你还胡说”
林弟终于停下来疑问:“我哪儿胡说了”
林佩如:“”
林昊好笑的看着两人,直到他们说话告一段落,这才问道:“我可以插嘴吗”
林弟下意识的捂着嘴道:“别插我”
林佩如:“”
林昊有点服林弟这个十三点加二百五,交待道:“林弟,一会儿你去病房守着,少数病人肺灌洗后会出现肺水肿的,同时还要注意呼吸及氧和情况,肺部体征,酸碱情况及电解质变化有什么问题立即联系我”
林弟忙应道:“好”
不多久,林德发从手术室里被推出来了,不过麻醉还没过,人也没清醒,必须送到重症监护室去观察,这样的病房林佩如是不能进的,林弟虽然也是医生,但不是这个医院的,林昊打了招呼才可以去照看的。因此,林佩如只能跟着林昊徐文聪等人去了医生休息室。
在医生休息室里,仍然鼻青脸肿的徐文聪跟郑珂交头接耳起来,显然是讨论刚才手术的情况,完了之后,他才对林昊道:“林昊,你开个价吧”
林昊疑惑的问:“开什么价”
徐文聪道:“这个清洗剂的配方”
林昊道:“一次性卖断给你”
徐文聪道:“对”
林昊道:“还是跟之前一样,你随便给我个一亿八千万吧”